Атеросклеротический кардиосклероз: причины патологии, симптомы и профилактика

Скрытая и опасная болезнь сердца — атеросклеротический кардиосклероз. Многие не понимают всей серьёзности этого заболевания, что в дальнейшем приводит к осложнениям: увеличения сердца с последующими нарушениями сердечного ритма.

Выявить индивидуально этот недуг практически не возможно. Поэтому при первых симптомах необходимо немедленно пройти необходимую диагностику.

В последнее время из-за не правильного образа жизни этому заболеванию подвержены все категории людей. Для того чтобы защитить свой организм, мы должны четко понимать, что такое атеросклеротический кардиосклероз, его симптомы, причины и возможные последствия. Обо всём этом вы узнаете из статьи и сможете себя обезопасить.

Описание болезни

Атеросклеротический кардиосклероз – это такое заболевание сердца, при котором из-за развития атеросклероза кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Т.е. ведущий механизм развития такого типа кардиосклероза это атеросклеротическое поражение коронарных сосудов.

Давайте немного разберем, что представляет собой атеросклероз. Атеросклерозом называют поражение сосудов, которое происходит из-за нарушения жирового обмена. В результате этого происходит отложение холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки (атероматозные бляшки).

Постепенно в эти бляшки и стенки сосуда прорастает соединительная ткань, откладываются соли кальция (кальциноз) и происходит сужение просвета сосуда вплоть до его полной закупорки. Кроме того, теряется эластичность сосудистой стенки. На скорость развития атеросклероза влияет гипертоническая болезнь, курение, нарушение питания.

Из-за постоянной нехватки кровоснабжения миокарда развивается ряд метаболических нарушений, которые приводят сначала к дистрофии, атрофии, а затем и гибели мышечных волокон. На их месте образуются микроскопические участки некроза, которые затем замещаются соединительной тканью.

Одновременно с этим происходит гибель рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к кислороду, что еще больше усугубляет ситуацию.
Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение, т.е. очаги поражения распространяются в миокарде повсеместно. Это заболевание протекает длительно.

По мере его прогрессирование сначала наблюдается гипертрофия миокарда, а затем расширение левого желудочка. При этом происходит постепенное нарастание признаков сердечной недостаточности. Источник: «garantclinic.com»

Не секрет, что для нормальной жизнедеятельности любой ткани помимо питательных веществ и микроэлементов необходим кислород, который «поставляется» с кровью из легких через аорту. Исключением не являются и клетки мускулатуры сердца – кардиомиоциты. Их основная функция состоит в проведении импульса через все структуры органа и его равномерное сокращение.

Снабжение миокарда осуществляется через коронарные сосуды. Их сужение приводит к хроническому кислородному голоданию (это называют ишемической болезнью). Постепенно кардиомиоциты начинают погибать, и на их месте возникают очаги соединительной ткани (такой процесс именуют склерозированием).

В отличие от мускулатуры она не обладает сократительной способностью. Поэтому со временем развивается сердечная недостаточность. Это симптомокомплекс, возникающий при нарушении правильного ритма сжатия и расширения предсердий и желудочков. При атеросклеротическом кардиосклерозе причиной подобных изменений является атеросклероз.

Холестерин у многих ассоциируется только с этой болезнью. Однако он выполняет массу полезных функций в организме. Это соединение принимает участие практически во всех метаболических (обменных) процессах, является составным компонентом стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, воздействует на синтез желчных кислот, в результате чего обеспечивается нормальное пищеварение.

Транспорт холестерина осуществляется при помощи липопротеинов. Они бывают нескольких видов. Соединения с высокой плотностью легко переносят его через сосудистую стенку и доставляют к нужным органам.

Структура липопротеинов с низкой и очень низкой плотностью достаточно рыхлая, поэтому кристаллы холестерина легко отделяются от нее и остаются и откладываются в виде так называемых атеросклеротической бляшки внутри сосуда. Помимо холестерина, в ее состав также входят фибрин, соединительнотканные клетки, гликозамины.

Она увеличивается в размере, на поверхности задерживаются сгустки крови и соли кальция. Этот процесс чаще развивается в коронарных артериях сердца из-за особенностей их структуры. В результате дефицита поступления крови на миокарде появляются диффузные изменения, захватывающие его целиком и иногда распространяющиеся на клапанный аппарат сердца.

Таким образом возникает атеросклеротический кардиосклероз. Источник: » kakiebolezni.ru»

Ишемическая болезнь сердца — атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз — распространенное обозначение клинического синдрома, обусловленного диффузным поражением миокарда в результате прогрессирования ИБС, с инфарктами или без них. Проявляется прежде всего хронической сердечной недостаточностью, сначала левожелудочковой, а позднее тотальной.

Характерны разнообразные нарушения ритма. Возможны и другие проявления ИБС, но нередко стенокардия мало выражена или отсутствует. На ЭКГ обнаруживаются признаки коронарной недостаточности, рубцы после перенесенных инфарктов, нарушения ритма. Проводят симптоматическое лечение сердечной недостаточности, аритмий, стенокардии.

Сочетанная патология. Внесердечные оперативные вмешательства на фоне ИБС связаны с повышенным риском. Обычная реакция на операционный стресс — выброс катехоламинов. Возможно уменьшение кислородного снабжения (вследствие гипотонии, гипоксии, анемии) или увеличение потребления кислорода (вследствие гипертонии, тахикардии).

Все это усугубляет коронарную недостаточность. Многие виды общего наркоза обладают кардиодепрессивным действием, но даже местная анестезия в больших дозах (например, 500 мг лидокаина) может заметно снизить сократимость, проводимость миокарда, АД. Оценивают риск и осуществляют периоперационное ведение больного анестезиолог и кардиолог.

Риск наиболее велик у лиц с сердечной недостаточностью и у перенесших инфаркт миокарда менее, чем 6 мес назад. Риск повторного инфаркта в ближайшем послеоперационном периоде примерно обратно пропорционален сроку после последнего инфаркта. Перенесенный трансмуральный инфаркт хуже, чем субэндокардиальный.

Другие факторы риска — неустойчивый ритм (эктопические ритмы, предсердные или желудочковые экстрасистолы), плохое общее состояние (дыхательная или почечная недостаточность, болезнь печени, длительный постельный режим), возраст старше 70 лет. Имеет значение и характер предстоящей операции — абдоминальные и торакальные операции связаны с большим риском, чем периферические; неотложные операции хуже, чем плановые; длительные операции хуже, чем кратковременные.

Плановые операции, как правило, должны выполняться не ранее, чем через 6 мес после инфаркта. Вмешательство по поводу операбельного рака допустимо через 4—6 нед после инфаркта, если нет других факторов риска. Всегда важно максимально стабилизировать состояние больного перед операцией. Успешная операция аортокоронарного шунтирования понижает риск последующего хирургического вмешательства.

Коронароактивное лечение (нитраты, Р-адреноблокаторы) должно продолжаться до начала операции. Если применялись антикоагулянты, то они должны быть отменены за 2—3 дня до операции, а гепарин — за 12 ч. Если риск особенно велик (недавний инфаркт, сердечная недостаточность), то во время операции полезно мониторировать не только ЭКГ, АД, но и центральное венозное давление, давление наполнения левого желудочка.

Развитие ишемии иногда отражается раньше на гемодинамических параметрах, а не на ЭКГ. Важна дополнительная оксигенация и доступность внутривенного введения нитроглицерина и Р-адреноблокатора во время операции.

После операции необходимое коронароактивное лечение должно быть продолжено (парентерально, далее — внутрь). Наибольшая опасность отека легких при исходной дисфункции левого желудочка возникает в ближайшие часы после окончания наркоза, а инфаркта (часто безболевого) — через 3—5 дней.

Гипотиреоз способствует гиперлипидемии и атеросклерозу, но ИБС у этих больных часто малосимптомна или бессимптомна в связи с низким уровнем основного обмена и малым потреблением кислорода. Однако после начала заместительной гормональной терапии, особенно у старых больных, возможны появление или учащение стенокардии и развитие инфаркта.

Лечение лучше переносится, если его начинают с очень малых доз, которые далее увеличивают постепенно. Источник: » heal-cardio.ru»

Каким бывает кардиосклероз

Кардиосклероз может быть диффузным или очаговым (рубцовым). При диффузном кардиосклерозе имеет место равномерное (по всей поверхности) поражение сердечной мышцы. При очаговом кардиосклерозе в мышце сердца образуются участки рубцовой ткани.

Диффузный кардиосклероз развивается на фоне ишемической болезни сердца, а рубцовый – после инфаркта миокарда или миокардита. Виды кардиосклероза:

1. Кардиосклероз как следствие атеросклероза.

Если данная патология развивается вследствие прогрессирующего атеросклероза, то это будет атеросклеротический кардиосклероз. Он может стать причиной недостаточности митрального или аортального клапанов.

Атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться приступами стенокардии, а также может развиваться хроническая аневризма сердца. Развивается, как правило, медленно. Длительное время человек не чувствует никаких изменений.

Но когда в сердце появляются значительные участки соединительной ткани, оно начинает хуже сокращаться и увеличивается в размерах, результатом чего и становится сердечная недостаточность.

Основные ее проявления – одышка, отеки, учащенное сердцебиение. Также при сердечной недостаточности скапливается жидкость в легких и брюшной полости. В тех случаях, когда соединительная ткань поражает проводящую систему сердца, возникает аритмия.

2. Кардиосклероз как следствие инфаркта миокарда.

Это постинфарктный кардиосклероз. На участке сердца, который пострадал в результате инфаркта, начинает разрастаться соединительная (замещающая) ткань. Затем наступает стадия формирования рубца.

Если человек перенес несколько инфарктов, то рубцов будет много, у них будет разная длина, а распространены они будут по всему сердцу. Поскольку в этой ситуации миокард постепенно утрачивает способность нормально сокращаться, то, как и при атеросклеротическом кардиосклерозе, появляются все симптомы сердечной недостаточности.

Кроме того, постинфарктный кардиосклероз может осложняться аневризмой. Аневризмой называют сосудистое мешковидное выпячивание, которое образуется из стенки сердца. Если артериальное давление повышено, а сердечная стенка слабая, то тот участок сердца, на котором есть рубец после инфаркта, расширяется и выпирает, на нем образуется мешок.

Разрыв аневризмы сердца – это мгновенный летальный исход. Именно поэтому при инфаркте миокарда самым важным моментом является соблюдение строжайшего постельного режима. Тогда участки сердца, пострадавшие от инфаркта, хорошо заживают и правильно рубцуются. А вероятность смерти от аневризмы значительно снижается.

3. Кардиосклероз как следствие воспалительных заболеваний миокарда и наличия в организме очагов хронической инфекции.

Это миокардический кардиосклероз. Развивается как осложнение после миокардита. В свою очередь, эти заболевания чаще поражают людей ослабленных. Довольно часто миокардит возникает у тех, кто переболел ангиной, тонзиллитом или банальным ОРВИ.

Течение миокардитического кардиосклероза зависит от тяжести и обширности воспалительного процесса. У больного появляется одышка – вначале при существенной физической нагрузке, а потом при более умеренной. На позднем этапе одышка начинается даже при ходьбе.

Если воспалительный процесс был не очень обширным и выраженным, то обнаружить миокардический кардиосклероз можно только с помощью ЭКГ.

4. Кардиосклероз как следствие воспалительного процесса в мышце сердца ревматического или неревматического характера.

Это постмиокардический кардиосклероз. Ревматизм, как правило, развивается после перенесенной ангины. Болезнь сначала поражает крупные суставы рук и ног, а затем и сердце. Кроме того, постмиокардический кардиосклероз может иметь и неревматическую природу.

Его могут вызывать возбудители дифтерии, скарлатины, сальмонеллеза и т.д. Симптомы такие же, как и при других видах кардиосклероза. Источник: «teamhelp.ru»

Виды болезни

Существуют следующие формы атеросклеротического кардиосклероза (АК):

• диффузная мелкоочаговая;
• диффузная крупноочаговая.

По типам АК может быть:

• постинфарктный – образуется на месте отмирания тканей миокарда;
• ишемический – развивается вследствие сердечной недостаточности, прогрессирует медленно;
• переходный (смешанный) – как видно из названия, сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных видов АК. Источник: «ritm-serdce.ru»

Причины заболевания

Главную причину заболевания можно распознать по названию кардиосклероза — атеросклеротический, что означает появление в сосудах атеросклеротических бляшек. Их образование начинается с того, что в русле сосуда повреждается ткань, а на это место наслаивается циркулирующий холестерин и жировые отложения.

С течением времени объем бляшки увеличивается, что приводит к большему сужению просвета сосуда. Из-за этого нарушается ток крови, питательных веществ и кислорода, а сам сосуд становится кривым. Если сосуд слишком сильно закупорен бляшками, это провоцирует сердечные заболевания.

По причине регулярной гипоксии мышцы сердца возникает ИБС, а при отсутствии эффективного лечения начинает развиваться обсуждаемый нами синдром. При таком состоянии сердечная мышца не способна функционировать должным образом, клетки мышечной сердечной ткани утрачиваются, а повреждения затягиваются соединительной тканью. В таком положении сердце не может правильно сокращаться.

Выделяют две формы заболевания.

1. Диффузная крупноочаговая форма кардиосклероза.
2. Диффузная мелкоочаговая форма. Участки склероза при этом не превышают двух миллиметров.

Можно сделать вывод, что необходимо предотвратить образование и развитие самих атеросклеротических бляшек, а для этого нужно вспомнить причины их появления и повреждения сосудов:

1. Артериальная гипертензия.
2. Неправильное питание.
3. Сахарный диабет: при нем происходит нарушение углеводного обмена.
4. Курение: никотин приводит к повышению плохого холестерина в крови, вызывает спазм сосудов, усиливает склеивание тромбоцитов, что приводит к нарушению кровотока.
5. Ожирение.
6. Гиподинамия: отсутствие мышечной активности приводит к тому, что снижается обмен веществ.
7. Повышенное количество в крови холестерина. Надо отметить, что повышенная выработка холестерина внутри организма зависит от того, сколько мы потребляем холестерина: чем меньше его попадает извне, тем больше образуется внутри, а как раз это и приводит к оседанию его на стенки сосудов. Если холестерина недостаточно, это вызовет расстройство нервной системы, а если слишком много, это приведет к развитию атеросклероза.

История болезни может много поведать не только о прошлом и настоящем состоянии больного, но и его будущем, так как наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет и ИБС, может дать повод предположить развитие в будущем кардиосклероза. Если эти причины и факторы риска присутствуют у человека, ему нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и наблюдать за симптомами. Источник: «cardio-life.ru»

Симптоматика

Склероз сердца атеросклеротической природы может давать о себе знать сразу тремя группами симптомов, которые говорят о вероятных нарушениях работы сердечной мышцы, нарушении проводимости, ритмики и коронарной недостаточности. Клинические симптомы недуга достаточно долгое время могут быть слабо выраженными.

Далее, уже возникают боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку пациента и область эпигастрия. Не исключены повторные случаи инфаркта миокарда. С прогрессированием процесса рубцевания и склероза наблюдается повышение утомляемости, серьезная одышка, приступы астмы и отечность легких.

При атеросклеротическом кардиосклерозе утомляемость возникает не только от существенной физической нагрузки, но еще и во время неспешной ходьбы. По мере развития сердечной недостаточности происходит присоединение:

• застойных явлений в легких пациента;
• периферических отеков;
• гепатомегалия.

В особо запущенных случаях развивается асцит и плеврит. При отсутствии терапии могут быть предпосылки смерти. Сбои в работе сердца, нарушение его ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе могут характеризоваться предрасположенностью к мерцательной аритмии, экстрасистолии, предсердно-желудочковых блокад и внутрижелудочковых.

В самом начале указанные проблемы носят пароксизмальный характер. Со временем они становятся более частыми, а вскоре постоянными. Болезнь сердца нередко протекает с атеросклерозом:

• аорты;
• церебральных артерий;
• крупных периферических артерий.

Все проблемы происходят с характерной симптоматикой: снижение качества памяти, перемежающаяся хромота, внезапные головокружения.
Заболевание носит течение медленно прогрессирующее.

Даже несмотря на вероятные периоды улучшения (могут продолжиться несколько лет), повторные острые состояния коронарного обращения крови становятся причиной существенного ухудшения состояния и даже могут стать предвестником смерти. Источник: «diabethelp.org»

Зачастую атеросклеротический кардиосклероз не имеет характерных симптомов, протекая в качестве фонового процесса при других проявлениях ишемии. Тем не менее, любой из ниже перечисленных симптомов должен стать поводом для серьезного беспокойства:

• Стенокардия. Острая боль в области сердца, часто иррадиирующая в левую руку или шею. Боль проходит после принятия таблетки нитроглицерина или сама через десять-пятнадцать минут;
• Нарушения сердечного ритма — аритмии;
• Сердечная недостаточность;
• Отдышка при незначительной физической нагрузке. В тяжелых случаях — отдышка в состоянии покоя;
• Застойные явления в легких;
• Появление гематом;
• Плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие;
• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Важно помнить, что при отсутствии должного лечения, симптомы при атеросклеротическом кардиосклерозе будут проявляться все чаще, пока не приобретут постоянных характер. Источник: «overhealth.ru»

Патогенетические проявления заболевания

Проявляется недуг как метаболические изменения в миокарде, когда постепенно происходит некроз мышечных волокон и на их месте возникают микроскопические рубцы, состоящие из соединительной ткани. Если длительное время не предпринимать никаких особых мер для борьбы с недугом, то в скором времени возможно нарастание проявлений сердечной недостаточности.

Принято выделять три основных типа атеросклеротического кардиосклероза:

• ишемический. Развивается довольно медленно на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы;
• постинфарктный. Поражения возникают на месте некроза, образовавшегося из-за инфарктного состояния;
• смешанный. Проявляется одновременно обоими способами, описанными выше. Наблюдается диффузное разрастание соединительной ткани, но при этом дополнительно образуются мелкие некрозы, которые постепенно поражают также здоровые участки сердечной мышцы под действием нескольких инфарктов миокарда.

Также подобные пораженные участки могут оставаться после хирургического вмешательства либо ранений грудной клетки, когда мелкие повреждения сердечной мышцы постепенно заменяются соединительной тканью.

Развивается заболевание на фоне атеросклероза коронарных сосудов, когда постепенно снижается просвет венечных артерий, из-за чего существенно ухудшается кровоснабжение миокарда и сердечной мышцы в целом. Источник: «sosudoved.ru»

Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз

Развитие данного заболевания может привести к серьезному нарушению сердечного ритма. В нормальном (здоровом) состоянии нервные импульсы равномерно передаются по всем мышечным волокнам сердца. Но, как уже было сказано ранее, зарождение атеросклеротического кардиосклероза со временем делает невозможным нормальное ритмичное функционирование органа.

Уплотнение тканей, их рубцевание, замена рабочей ткани на омертвевшую соединительную вызывают существенные помехи на пути нервных импульсов. По этой причине миокард начинает производить неравномерные сокращения, причем одна часть клеток сердечной мышцы может совсем не сокращаться, а другая начинает работать в своем особом ритме, не совпадающем с частотой основного сокращения сердца.

В итоге в нормальную ритмичную работу сердечной мышцы вклинивается лишний импульс, который приходится на интервал между нормальными всплесками. Такое сердечное сокращение вне очереди получило название экстрасистолы, а ее частое повторение назвали экстрасистолией.

Кроме того, выявляя данный тип кардиосклероза, врач может сделать неутешительный прогноз возможного наступления сердечной недостаточности. Риск ее возникновения находится в прямой зависимости от количества сердечных тканей, которые вследствие нарушения нормальной работы сердца испытывают недостаток необходимого объема кислорода.

Пораженное ишемией сердце теряет способность к полновесному и ритмичному проталкиванию крови во все части человеческого организма. В результате больной может испытывать одышку, головокружение, переживать обмороки, у него набухают шейные вены и отекают конечности, появляются боли в ногах, бледнеет кожа и т.д. Источник: «1poserdcu.ru»

Как предотвратить прогрессирование болезни

Профилактика тяжелых осложнений и преждевременной смерти при лечении атеросклеротического кардиосклероза очень важна. Только так можно предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений в сосудах и улучшить кровоснабжение сердца.

Часто пациентам приходится полностью изменить свой образ жизни и отказаться от многих привычек. Что для этого нужно?

• Дозированная физическая нагрузка. Нужна она обязательно для улучшения кровообращения и обогащения крови кислородом. Но нежелателен тяжелый труд, упражнения с отягощением и бег. Лучше ходьба и спокойное плавание.
• Нужно исключить курение и алкоголь.
• Важно контролировать вес, а также регулярно устраивать разгрузочные дни и следить за питанием.
• Правильная диета — это одно из основных направлений лечения заболевания. Нужно отказаться от употребления жирных и жареных блюд, острых и консервированных продуктов, специй, газированных напитков, сладостей, крепкого чая и кофе. Важно есть больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов и пить достаточное количество воды.

Большинство пожилых людей страдают от заболеваний сердца и сосудов. Нарушение кровообращения сердечной мышцы из-за атеросклеротических изменений коронарных артерий приводит к сильному снижению работоспособности. Но больной улучшит самочувствие, если будет выполнять предписания врача и изменит образ жизни. Источник: «asosudy.ru»

Диагностика

Врач сможет постановить верный диагноз атеросклеротический кардиосклероз на основе данных анамнеза пациента (наличие ИБС, перенесенной аритмии, атеросклероза, инфаркта миокарда) и субъективных симптомов.

Пациенту будут еще назначены соответствующие анализы:

1. биохимическое исследование крови (для выявления гиперхолестеринемии и количества бета-липопротеидов);
2. электрокардиограмма (для установления признаков коронарной сердечной недостаточности, постинфарктных рубцов, проблем с ритмикой и сердечной проводимостью, степени гипертрофии левого желудочка);
3. эхокардиография (при атеросклеротическом кардиосклерозе возможно нарушение сократимости миокарда, например, дискинезия, гипокинезия, акинезия в соответствующей части органа);
4. велоэргометрия (для уточнения степени дисфункции миокарда и функциональных возможностей сердечной мышцы).

Кроме этого, для решения диагностических задач при кардиосклерозе необходимо выполнить фармакологические пробы, суточное ЭКГ-мониторирование, коронарографию, МРТ сердца, ритмокардиографию, вентрикулографию, поликардиографию.

Для подтверждения наличия или отсутствия выпота может быть проведено УЗИ плевральных полостей, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. Источник: «diabethelp.org» В биохимическом анализе крови обнаруживаются показатели атеросклероза — повышение общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов.

Наибольшее значение в диагностике заболевания имеют инструментальные методы исследования. С помощью эхокардиографии можно увидеть участки с нарушенной сократительной функцией — это разрастание соединительной ткани. Коронарография позволяет обнаружить локализацию холестериновых бляшек, оценить степень стеноза сосудов.

Для определения нарушений ритма проводится Холтеровское мониторирование. Человеку на сутки устанавливают специальный аппарат, который регистрирует частоту и ритм сердечных сокращений. Затем врач расшифровывает полученные данные и определяет вид нарушения ритма.

Для оценки функциональной способности сердца проводятся нагрузочные пробы — велоэргометрия, тредмил-тест. Источник: » aterosklerozanet.ru»

Лечение

К несчастью полностью излечить атеросклеротический кардиосклероз нельзя. Поэтому вся терапия сводится к устранению симптомов и других негативных проявлений патологического процесса. Так, для купирования стенокардии применяют нитроглицерин под язык.

Для предотвращения развития сердечной недостаточности назначают различные средства против аритмии, а также кардиостимулирующие препараты. Кроме того, немаловажен прием антиагрегантов, таких как ацетилсалициловая кислота.

Это необходимо для поддержания крови в достаточно жидком состоянии, и предотвращения перекрытия просвета сосудов тромбом из эритроцитов и тромбоцитов.

Немаловажно правильно питаться и соблюдать режим дня. Больным атеросклеротическим кардиосклерозом противопоказаны серьезные физические нагрузки, необходим полноценный сон. Хорошо влияют минеральные ванны различного состава (сероводородные, радоновые, хвойные, углекислые и т. д.) и ароматерапия. Показано санаторно-курортное лечение. Источник: «overhealth.ru»

Часто медикаментозное лечение этой болезни может включать:

• прием препаратов, препятствующих всасыванию холестерина;
• назначение средств, повышающих метаболизм;
• использование медикаментов, разжижающих кровь.

При неэффективности медикаментозного лечения, устранение атеросклеротических поражений сосудистого русла может проводиться оперативным путем. Как правило, хирургические манипуляции при атеросклерозе позволяют избавиться от патологической извитости, сужения просвета сосудов в определенных местах.

Поскольку кардиосклероз опасен своими осложнениями, повышенными рисками смерти пациентов, лечить такую патологии зачастую оказывается значительно сложнее нежели иные патологии сердечно-сосудистой системы. К сожалению, лечение наиболее сложных форм кардиосклероза может быть только оперативным, устраняющим причину функциональных нарушений миокарда. Источник: «dlyaserdca.ru»

Медикаментозное лечение

При атеросклеротическом кардиосклерозе принято применять следующие виды медикаментов:

1. Диуретики (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).
2. Ингибиторы АПФ. Призваны снижать негативный эффект, оказываемый на сердечную мышцу. Обладают способностью понижать АД, потому при гипотонии используют их осторожно.
3. Препараты для снятия ИБС приступов. Как правило, это нитроглицерин, который нужно использовать только в строго определенной дозировке. Если приступы длительные, то нитроглицерин заменяют изосорбид мононитратом или изосорбид динитратом. Эти лекарственные средства действуют до 12 часов.
4. Средства, понижающие холестериновый уровень в крови (Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин). Лечение должно быть всецело направлено на предотвращение новых отложений на сосудистых стенках, так как они являются первопричиной болезни.
5. Антикоагулянты. При постоянном применении удается предотвратить до 76% инфарктов при атеросклерозе. Принимать можно Кардиомагнил, Аспирин кардио или другие средства.
6. Бета-блокаторы. Способны оказывать на организм негативные эффекты, поэтому их подбирают строго индивидуально. Они улучшают работоспособность миокарда, снимают постоянную потребность в кислороде, в результате чего предотвращают многие осложнения.

Если кардиосклероз спровоцировал развитие осложнений (хроническую сердечную недостаточность, аневризму, выраженную ишемию и т. д.), а медикаменты не принесли должного эффекта, врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Вмешательство используют в случаях, когда просвет в коронарном сосуде значительно перекрыт бляшкой, что создает угрозу внезапной кончины. Источник: «iserdce.ru»

Хирургическое лечение

Разработаны методики, позволяющие бороться с атеросклерозом коронарных сосудов хирургическим способом:

• Стентирование. При необходимости пациенту через крупный бедренный сосуд подводят к нужному участку венечной артерии специальную сеточку. В расправленном виде конструкция расширяет просвет коронара до необходимого размера, за счет чего восстанавливается кровоток соответствующей области сердца.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Кардиохирург создает дополнительную ветвь между неизмененными или малозатронутыми участками сосудистого русла. Кровообращение миокарда происходит в обход артерии, пораженной атеросклерозом.
• Постановка аппарата кардиоверсии. Проводится при высоком риске развития угрожающих аритмий. Устанавливается небольшой имплант, который в любой момент может восстановить нормальный сердечный ритм.
• Радиочастотная абляция (РЧА). Позволяет убрать грубые волокна, мешающие прохождению импульсаций в проводящей системе сердца. Улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных.

Нужно помнить, что проведение оперативного вмешательства не является панацеей от этой патологии. Пациент после выписки из стационара должен соблюдать общие и лекарственные предписания врача. Источник: «vseoserdce.ru»

Питание при заболевании

Первым и наиболее главным шагом при лечении этого заболевания, будет назначение диеты с пониженным на одну треть содержанием жиров. Лекарственные препараты не в силах убрать уже появившуюся холестериновую бляшку.

Диета заключается, в исключение из питания простых углеводов, таких как сахар, пирожные, торты, и снижение к минимуму потребления животных жиров с «плохим» холестерином помогут уберечь от этой проблемы. Продукты, которые в питании нужно свести к минимуму:

• сливочное масло, майонез, сметана, жирное молоко, жирный творог;
• сыры твердые, маргарин;
• свинина всех сортов, жирная баранина, говядина, сало и субпродукты;
• яичные желтки;
• колбасы, сосиски, копчености;
• жирная птица (гуси, утки);
• пирожки, пирожные, торты, сладкие и жирные десерты, мороженное;
• икра, крабы;
• супы и борщи мясные, грибные бульоны.

Предпочтительные продукты питания:

• кукурузное, подсолнечное, соевое, оливковое масло;
• нежирные творог, кефир, йогурт и молоко (до 1,5%);
• мясо телятины, индейки, курицы, кролика без жира;
• бобы, соя, фасоль;
• крупы, макаронные изделия, мюсли;
• все сорта рыбы, мидии, морская капуста;
• овощи, фрукты;
• хлеб темный или грубого помола, с отрубями;
• оливки, маслины;
• супы и борщи вегетарианские, с крупой.

Диета — меню на 1 неделю:

1. Понедельник
• 1 завтрак: из нежирного творога пудинг или запеканка, чай.
• 2 завтрак: фреш из яблок.
• Обед: овощной суп на растительном масле, мясные паровые биточки, тушеная морковь, компот.
• Ужин: салат с морской капустой и маслом растительным, рыба под соусом, картофель отварной в молоке, чай.
• за 1 час до сна: полстакана кефира.
2. Вторник
• 1завтрак: каша пшенная с изюмом, чай.
• 2 завтрак: белковый омлет.
• Обед: суп с перловой крупой на овощном отваре, мясные фрикадельки, отварной картофель, кисель из клюквы.
• Ужин: сырники с курагой или черносливом, горячее молоко.
• за 1 час до сна: полстакана кефира.
3. Среда
• 1 завтрак: каша из тыквы с рисом или пшеном, с изюмом, курагой, чай.
• 2 завтрак: нежирный творог.
• Обед: рыбный суп с крупой, рыбные фрикадельки, пюре, компот.
• Ужин: кролик, тушенный с черносливом, овощи отварные или на пару.
• за 1 час до сна: полстакана простокваши.
4. Четверг
• 1 завтрак: геркулесовая каша на молоке, яйцо, сок — фреш.
• 2 завтрак: творожная запеканка и тертая морковь со сметаной.
• Обед: свекольник вегетарианский, мясные биточки с овощным рагу, сок, кисель.
• Ужин: форшмак из вымоченной сельди, картофель запеченный, салат овощной.
• за 1 час до сна: йогурт.
5. Пятница
• 1 завтрак: каша из пшеничной крупы, винегрет, чай.
• 2 завтрак: запеченное яблоко с творогом и вареньем.
• Обед: борщ вегетарианский, тефтели из куриного мяса с овощами на пару, компот.
• Ужин: рыба по-польски с горошком и картофелем, салат овощной.
• за 1 час до сна: кефир с размоченным черносливом.
6. Суббота
• 1 завтрак: варенье, пудинг из творога, чай.
• 2 завтрак: яйцо, салат из капусты и яблок.
• Обед: суп-пюре из моркови и цветной капусты с зеленым горошком вегетарианский, голубцы с телятиной, сок морковно-яблочный.
• Ужин: рыбные зразы, салат овощной.
• за 1 час до сна: йогурт.
7. Воскресенье
• 1 завтрак: плов из курицы, салат овощной, чай.
• 2 завтрак: бисквит с яблоками, фреш апельсиновый.
• Обед: суп-пюре из морепродуктов, овощное рагу.
• Ужин: творожные зразы со сметаной.
• за 1 час до сна: йогурт.

Задача диеты и медикаментозной терапии предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы и улучшить качество жизни больных этой группы. Источник: » kardiolog-online.com»

Профилактические меры

Профилактика заболевания осуществляется общепринятыми правилами здорового образа жизни, которые необходимо соблюдать безукоризненно. Рассмотрим следующие:

• организация правильного питания — исключительно свежая и полезная пища. Отсутствие в рационе соли, жареной и жирной пищи, высококалорийных продуктов;
• контроль веса — предотвращение ожирения и нормализация приемов пищи (желателен режим);
• исключение вредных привычек — отказ от никотина и алкоголя, способствующих разрушению сосудов (важно: данный пункт является основополагающим при профилактике заболевания);
• физические нагрузки — прогулка, активный отдых, легкий спорт.

Ключевым моментом при профилактических мероприятиях становится регулярное посещение специалиста и диагностика. Поскольку атеросклеротический кардиосклероз — болезнь, развивающаяся годами, лечить ее последствия и очаги поражения необходимо тщательным образом. Говорить о сроках выздоровления сложно — здесь все индивидуально.

Атеросклеротический кардиосклероз — заболевание, которое может проявить себя неожиданно, а последствия негативно скажутся на общем состоянии здоровья человека. Полностью вылечить данный недуг крайне сложно, поэтому необходимо поддерживать здоровье, следить за питанием и физической активностью, отказаться от вредных привычек.

А людям с развившейся патологией следует вести тщательный контроль за болезнью, сотрудничая со специалистами. Только своевременная профилактика и лечение способны свести к минимуму риск осложнений в дальнейшем. Источник: «prososudi.ru»