Эндокардит: виды, симптомы и методы лечения

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Опасность эндокардита, таится в том, что заболевание может на ранних стадиях протекать без явных признаков. Это патология распространенна по всему земному шару и может прийти в любой дом нежданно.

Ему подвержены как мужчины, так и женщины в разном возрасте без исключений. Своевременное не оказанное лечение, приводит к необратимым тяжелым последствиям, в связи с этим всем необходимо знать на что обращать внимание и когда следует проходить осмотр у кардиолога.

В сегодняшних условиях жизни человеческий организм более уязвим к заболеваниям сердца. Это связанно с экологией, оперативными вмешательствами и другими негативными факторами. Итак, рассмотрим, что же такое эндокардит, причины появления и методы лечения.

Характеристика и классификация болезни

Характеристика и классификация болезни
Эндокардит

Эндокардит — это внутреннее воспаление оболочки сердца. Сердце, состоящее из полостей (желудочков и предсердий с правой и левой сторон), разделенных перегородками, обеспечивает кровообращение, поддерживая жизнедеятельность организма.

Рост и размножение бактерий на сердечных клапанах — основная причина заболевания.

Отсюда варианты названия: бактериальный или инфекционный (вирусный) эндокардит. Провокатором болезни внутреннего слоя сердца чаще всего является золотистый стафилококк, а также зеленящий стрептококк или энтерококки. Воспаление сердца инфекционного характера, которое поражает оболочку (эндокарду) внутри органа, называется эндокардит.

Стенка сердца включает три мышечных слоя, выполняющих важные функции:

  • перикард (эпикард) — наружный слой, серозная оболочка сердечной сумки, препятствующая излишнему расширению расслабленных сердечных полостей;
  • миокард — толстая оболочка из мышц, действующая как насос, и обеспечивающая ритмичное сокращение полостей, или кровообращение;
  • эндокарда — тонкий слой, изнутри выстилающий сердечные камеры, повторяя их рельеф, и способствующий их гладкости.

Сердечные клапаны — это складки глубокого слоя эндокарда, имеющие соединительную структуру и состоящие из эластических и коллагеновых волокон, кровеносных сосудов, жировых и гладкомышечных клеток.

По внешним и внутренним проявлениям патологии выделяют две разновидности эндокардита: первичный инфекционный и вторичный инфекционный. Рассмотрим подробнее каждую разновидность патологии внутренней оболочки сердца.

Первичный эндокардит — исходное (возникающее впервые) воспаление эндокарда, вызванное грамположительными и грамотрицательными бактериями: различными кокками (стрепто -, гоно-, менинго-), палочкой Коха, энтеробактериями, дрожжеподобными грибами. В результате воспаления происходит разрастание (вегетация) соединительной ткани, локализующейся на сердечных клапанах. Образовавшиеся вегетации разрастаются от небольших до значительных размеров, фрагментируются и разносятся кровью по всему организму.

Развитию первичной формы эндокардита способствуют хирургические или травматические повреждения кожи и слизистых, а также различные медицинские процедуры. К ним относятся удаление зубов или миндалин (гланд), провоцирующее развитие стрептококковой инфекции.

Вторичный эндокардит — диффузные изменения соединительной ткани. Провоцируют его возникновение ревматоидные заболевания и системные инфекции (сифилис, туберкулез). Воспалительная реакция в данной форме наиболее выражена. Источник: » med88.ru»

Эндокардит — воспаление эндокарда любой локализации (клапанного, пристеночного, хордального). Наиболее частой причиной является ревматизм, затем следуют эндокардиты на почве других коллагенозов, инфекционные и септические, вирусные, аллергические, токсические (например, при уремии или раковой интоксикации), травматические.

H.Д. Стражеско (1926) подразделял эндокардиты на три большие группы:

  1. Длительностью до 3 мес:
    • endocarditis acuta benigna — острый доброкачественный эндокардит,
    • endocarditis acuta maligna — острый злокачественный (септический) эндокардит,
  2. Длительностью от 3 до 6 мес:
    • endocarditis subacuta benigna — подострый доброкачественный эндокардит,
    • endocarditis subacuta maligna — подострый злокачественный (септический) эндокардит.
  3. Длительностью свыше 6 мес:
    • endocarditis chronica benigna — хронический доброкачественный эндокардит,
    • endocarditis larwata benigna — доброкачественный вяло текущий эндокардит,
    • endocarditis chronica maligna — хронический злокачественный (септический) эндокардит,
    • endocarditis in fausta — эндокардит с неопределившимся течением.

Последняя форма эндокардита — эндокардит, в котором сочетаются признаки доброкачественного (ревматического) и злокачественного (септического) эндокардита. Фигурирует как этапный, временный диагноз.

Доброкачественный эндокардит по Н. Д. Стражеско — это ревматический (бородавчатый) эндокардит, злокачественный эндокардит — септический (язвенный, полипозно-язвенный) эндокардит. Н. Д. Стражеско отстаивал точку зрения единства всех форм эндокардитов и возможность перехода ревматического эндокардита в септический, рассматривал ревматизм как хрониосепсис, протекающий в сенсибилизированном организме.

Различие между ревматическим (хрониосептическим) и септическим эндокардитами заключалось прежде всего в реакции организма на инфекцию.

В 1932 г. была принята классификация эндокардитов, предложенная Г. Ф. Лангом. По этой классификации выделяли следующие эндокардиты: острый септический, стрептококковый, подострый септический, ревматический и переходные формы (между ревматическими и септическими эндокардитами), а также стафилококковый, пневмококковый, гонококковый и неясной этиологии.

В.X. Василенко (1964) подразделяет все эндокардиты на следующий группы:

  1. септический (бактериальный)—endocarditis septica seu bacterialis — острый и подострый (lenta);
  2. ревматический (endocarditis rheumatica)—острый первичный, возвратный (рецидивирующий), латентный, излеченный рубцовый;
  3. различной этиологии (сифилитический, туберкулезный, травматический — послеоперационный), тромбоэндокардит париетальный при инфаркте миокарда, миокардите, клапанный абактериальный тромботический, атипичный веррукозный, фибропластический париетальный, эндокардиофиброз париетальный.

Из всех перечисленных форм эндокардитов наиболее часто обнаруживаются ревматический и септический эндокардиты, а также некоторые другие формы различной этиологии. Источник: «cardiology-manual.com.ua»

Причины

Причины

Повышают риск возникновения эндокардита следующие факторы:

  • врожденные сердечные патологии;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • перенесенный ранее эндокардит;
  • пересадка сердца;
  • кардиомиопатия;
  • внутривенные инфекции наркотических препаратов (диагностируется у наркоманов);
  • сеансы очищения почек (гемодиализ);
  • синдром иммунодефицита человека.

Больной, относящийся к группе риска, при проведении различных медицинских процедур и мероприятий, увеличивающих возможность инфицирования, обязательно должен предупреждать о наличии патологии. При обнаружении проблем в работе сердечных клапанов, не забудьте обратиться за консультацией специалиста по поводу риска развития эндокардита.

Будьте на чеку: даже если вас не беспокоит или давно вылечено заболевание, относящееся к факторам риска, вы все равно рискуете быть подверженными эндокардиту. Источник: » med88.ru»

Основная причина эндокардита — появление и размножение бактерий на сердечных клапанах. Отсюда и название инфекционного или бактериального эндокардита. Наиболее распространенный вариант бактериального эндокардита — грамположительная микробная флора, а точнее — стафилокок. В кровоток микробы попадают следующими путями:

  • Через ранки и повреждения во рту. Использование зубочистки, прием грубой пищи и банальная чистка зубов могут привести к повреждению слизистой поверхности рта и попаданию в кровь бактерий. Особенно подвержены заражению люди с деснами в плохом состоянии.
  • Инфекционные заболевания. В сердце бактерии могут распространиться при тонзиллите и фурункулезе, заболеваниях венерических и воспалительных процессах в кишечнике.
  • Инструменты медицинские. Бактерии попадают в организм и через плохо обработанные катетеры, которыми пользуются при удалении жидкости из организма. Также инфекция может попадать во время стоматологических процедур через зараженные иглы и другие препараты. Заражение наркоманов происходит через использование общих шприцов.

Нормальная иммунная система разрушает любые попавшие в кровь бактерии. В обратном случае мы бы болели после каждой маленькой царапины. И даже если инфекция достигает сердца, иммунная система подавляет ее и болезнь не развивается.

У многих людей, заболевших эндокардитом, имеются повреждения сердечных клапанов. А это является идеальной средой для развития инфекции. Эти поврежденные ткани обеспечивают бактерии питательными веществами, поэтому они оседают на поверхности эндокарда и начинают размножаться. Источник: «upheart.org»

Воспаление обусловлено главным образом инфекционными возбудителями (чаще бактериями). Эндокардит иногда может возникнуть и без бактериальных возбудителей. Некоторые бактерии (и другие микроорганизмы) склонны селиться и размножаться на поврежденных клапанах, где струя крови турбулентная.

Эндокардит — серьезный недуг, который может привести к смерти. Почти всегда после него возникает прогрессирующая деструкция клапана. Некоторые микроорганизмы, вызывающие эндокардит, становятся нечувствительными к антибиотикам, вероятно, из-за чрезмерного использования таких препаратов в случае незначительных инфекций, а также широкого применения антибиотиков в питании.

Это беспокоит врачей, поэтому ученые ведут разработки новых медикаментозных средств. Эндокардит могут вызывать бактерии, которые часто являются в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Микроорганизмы могут попасть в кровоток при стоматологических или хирургических вмешательствах, таких как удаление зуба или миндалин.

Однако большинство случаев эндокардита непосредственно не связано с хирургической или стоматологической процедурой. Эндокардит может возникнуть после незначительного укола в десну в случае плохой стоматологической гигиены. Поэтому, если есть риск эндокардита, нужен тщательный, регулярный уход за зубами.

Бактерии кишечника (энтерококки) могут попасть в кровоток при обследовании или хирургической процедуры на предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке или женских органах малого таза. Эндокардит также может возникнуть у людей, злоупотребляющих наркотиками, которые используют зараженные иглы. У людей с нарушенной функцией иммунной системы к эндокардиту могут привести другие возбудители, в частности, грибки.

У людей со здоровым сердцем эндокардит, как обычно, не возникает. Бактерии развиваются на уже поврежденных клапанах. Чаще всего такая ситуация возникает в случае ревматизма. Риск инфекционного эндокардита высок, если:

  • есть врожденный порок сердца;
  • клапаны повреждены ревматизмом или другими болезнями;
  • есть искусственный клапан в сердце.

В случае тяжелого пролапса митрального клапана риск развития эндокардита достаточно высокий. Эндокардит иногда может возникнуть тогда, когда пролапс умеренный. Источник: «med36.com»

Различные виды инфекционных агентов могут вызывать эндокардит:

  • Стафилококки – 40-50%;
  • Стрептококки – 10-20%;
  • Энтерококки – 5-10%;
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Специфические возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • Клебсиелла.

Вызывать развитие эндокардита также может грибковая инфекция, заболевания соединительной ткани (красная волчанка). Источник: «hospital-israel.ru»

Эндокардит у детей

Эндокардит у детей

У детей наиболее часто встречающейся формой является инфекционный эндокардит. Симптоматика болезни складывается из следующих синдромов: острый токсикоз, воспалительное поражение эндокарда, закупорки сосудов тромбами, которые могут отрываться от поражённого миокарда.

Чаще всего у детей при первичном воспалительном процессе поражаются аортальный и митральный клапаны, при вторичном бактериальном эндокардите патология затрагивает непосредственно внутреннюю оболочку сердца.

Симптомы и течение заболевание схожи с таковым у взрослых, негативные изменения развиваются более динамично и приводят к тяжёлому поражению внутренних органов с выраженной сердечной, почечной или печёночной недостаточностью.

Диагностика базируется помимо анализов крови и мочи на ЭКГ исследовании и высеве возбудителя. ЭКГ можно проводить в медицинском учреждении или дома, используя проект Kardi.ru и кардиовизор, позволяющий измерять основные функциональные характеристики работы сердца у детей от пяти лет.

В лечении чаще используют большие дозы пенициллина или его сочетание с гентамицином, необходимо помнить, что количество лекарственного средства индивидуально и рассчитывается исходя из массы и возраста ребёнка. В иммуновоспалительную фазу дополнительно показано применение аспирина, ибуфена, диклофенака и других противовоспалительных препаратов.

Для детей крайне важно проводить профилактику подобного рода патологий, используя санацию очагов хронической инфекции: кариес, гайморит, хронический тонзиллит и др. Также эффективна антибактериальная терапия заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой тела. Источник: «kardi.ru»

Эндокардит у детей — часто встречающееся заболевание. Оно опасно тем, что имеет осложнения, которые могут привести к инвалидизации и даже смерти ребенка. Необходимо знать основные симптомы этого недуга, причины его возникновения, чтобы вовремя обратиться к врачу.

У новорожденных детей встречается редко. Но с увеличением количества врожденных пороков удельное число детей, заболевших эндокардитом, возросло. Чаще диагностируется у мальчиков. Заболевание возникает, если имеется наследственная предрасположенность или восприимчивость из-за воздействия неблагоприятных факторов во время беременности.

Причиной может послужить операция на сердце (при пороках, коарктации аорты), или различные манипуляции на сердце, сосудах, дыхательной и мочеполовой системы: катетеризация, зондирование, внутривенное или внутриартериальное введение лекарств.

Факторы, способствующие возникновению болезни: заболевания и пороки сердца, иммунодефициты, хроническая инфекция.

Основными возбудителями являются:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • грибы рода кандида;
  • менингококк;
  • различные вирусы и др.

Патогенный микроорганизм из очага инфекции с током крови попадает на измененную слизистую сердца или клапана и вызывает воспалительный процесс. Иногда присоединяется воспаление миокарда, и возникает миокардит или перикарда – перикардит.

Питание ребенка должно быть полноценным, богатым белками. Диета назначается с повышенным содержанием калия и магния (фрукты, овощи). Необходимо исключить копченые и консервированные продукты, а также снизить потребление поваренной соли.

Профилактические мероприятия должны заключаться в:

  • правильном ведении беременности;
  • своевременном и качественном лечении инфекционных заболеваний матери и ребенка;
  • занятиях физическими упражнениями;
  • проведении закаливания ребенка.

Чтобы не допустить возникновения пороков сердца и не пропустить эндокардит у детей, необходимо не заниматься самодиагностикой и самолечением, а своевременно обращаться к врачу. Источник: «doktordetok.ru»

Симптомы

Эндокардит может развиться как медленно, так и довольно быстро — в зависимости от причины и наличия сопутствующих заболеваний у пациента. К симптомам эндокардита относятся:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Появление новых или изменение имевшихся ранее сердечных шумов.
  • Усталость.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Ночная потливость.
  • Одышка.
  • Бледность кожных покровов.
  • Постоянный кашель.
  • Отеки на ногах, в области живота.
  • Необъяснимое снижение веса.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Боль в области селезенки.
  • Узелки Ослера — красные, болезненные узелки под кожей на пальцах.
  • Петехии — красноватые или фиолетовые точечные пятна, которые представляют собой кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки Источник: «heartoperation.ru».

Выраженность проявлений этой симптоматики зависит от характера течения эндокардита, при остром патологическом процессе они имеют интенсивный характер.

Признаки изменений функциональной активности сердца свидетельствуют о выраженном воспалении эндокарда и структурных изменениях в клапанах. При этом появляется шум в сердце (его определяет врач с помощью аускультации сердца – прослушивание фонендоскопом).

По мере усиления порока пораженного эндокардитом клапана, клинически развивается сердечная недостаточность – одышка даже при малейшей физической нагрузке, отеки ног, которые увеличиваются к вечеру, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), синюшное окрашивание (цианоз) кончика носа, ушей и губ.

Иммунологические проявления появляются при развитии вторичного эндокардита в случае ревматических аутоиммунных процессов в организме, к таким признакам относятся:

  • Боли и скованность в суставах, их увеличение в объеме (следствие воспалительного отека тканей).
  • Симптом «барабанных палочек» — утолщение кончиков пальцев, которое чаще сопровождает инфекционный и ревматический эндокардит.
  • Летучие боли в суставах – характерный симптом развития болевых ощущений в одном суставе, с последующим переходом боли на другой сустав.

Все эти проявления имеют различную интенсивность и комбинацию, в зависимости от степени функциональных нарушений работы сердца. Источник: «prof-med.info»

К какому врачу обратиться за помощью

К какому врачу обратиться за помощью

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и эндокардит, находятся в компетенции докторов кардиологического профиля.

При отсутствии по месту жительства таких специалистов необходимо прийти на приём к терапевту поликлинического отделения, который уже выдаст направление на консультацию соответствующего врача. Последующее ведение пациентов осуществляет кардиолог. Последний после проведения необходимого минимума диагностических мероприятий изберёт адекватную тактику лечения.

В зависимости от степени поражения сердца пациента куратор может собрать консилиум с привлечением бактериолога, кардиохирурга, окулиста и других специалистов для решения вопроса по поводу либо оперативного вмешательства, либо продолжения консервативной медикаментозной терапии. Больные с острой формой болезни требуют немедленной транспортировки в реанимационное отделение и палату интенсивной терапии. Источник: «oserdce.com»

Диагностика

Диагностика эндокардита

Врач может заподозрить наличие эндокардита на основании анамнеза и физикальных данных, например, лихорадки, шумов в сердце и др., а именно появление новых шумов или изменение ранее имевшихся.

Инфекция на начальных этапах может имитировать другие заболевания. Поэтому для диагностики эндокардита применяются разные методы диагностики:

  • Анализы крови.
  • Наиболее важный метод исследования при диагностики эндокардита, который позволяет выявить наличие бактерий в крови.

    Обычно проводится посев крови, позволяющий выявить культуру бактерий. Кроме того, анализ крови позволяет выявить и другие признаки эндокардита — анемию, лейкоцитоз и др.

  • Эхокардиография.
  • Эхокардиография — это ультразвуковой метод исследования сердца.

    Он абсолютно безопасный и недорогой, и при этом дает много необходимой информации врачу.

    При диагностике эндокардита в настоящее время применяется такой метод эхокардиографии, как трансэзофагеальная эхокардиография — то есть, чреспищеводная.

    Она чем-то напоминает гастроскопию, которая применяется при заболеваниях желудка, но при этом пациент «глотает» не просто зонд, а зонд с ультразвуковым датчиком.

    Такой метод, в отличие от традиционного, позволяет подвести датчик непосредственно к сердцу, и разделять их будет всего лишь тонкая стенка пищевода.

    Это позволяет врачу получить более четкую картину.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • ЭКГ — это метод диагностики патологии сердца, который связан с регистрацией электрических потенциалов сердца.

    Этот метод, конечно, не позволяет точно выявить транспозицию магистральных сосудов, но он дает информацию о работе сердца, состоянии желудочков, а также позволяет выявить нарушения ритма сердца.

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Рентгенография грудной клетки позволяет увидеть расширение сердца, которое может отмечаться при эндокардите, а также поражение легких (например, абсцесс).

  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Это методы позволяют получить послойный срез того или иного участка тела.

    Они позволяют выявить различные поражения органов и тканей, например, абсцессы, которые могут иметь место при эндокардите. Источник: » heartoperation.ru»

Лечение и прогноз

Лечение

Виды терапии:

  • Медикаментозная терапия – применяется длительная антибактериальная терапия, направленная на борьбу с бактериальным возбудителем. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с результатами посева микроорганизмов на чувствительность. Наиболее часто применяются препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны, которые вводятся внутривенно. В случае грибкового характера процесса применяются противогрибковые препараты.
  • При медикаментозной терапии осуществляется постоянный контроль за работой сердца и наличием возбудителя в крови. Помимо антибиотиков при эндокардите проводится детоксикационная терапия. Применяются препараты, стимулирующие иммунитет, глюкокортикоиды, антиагреганты, тромболитики, сердечные гликозиды.

  • Экстракорпоральная детоксикация– показана для элиминации возбудителя из кровотока. Применяется:
    • Плазмаферез – отбор из крови пациента ее жидкой составляющей – плазмы, которая очищается с помощью специального фильтрующего аппарата.
    • Гемосорбция – очистка крови осуществляется при пропускании через колонки с сорбентами (активированный уголь и ионообменные смолы).
    • Ультрафиолетовое облучение крови – основано на бактерицидном действии ультрафиолетового облучения на кровь.
    • Хирургическое лечение – показано в случае неэффективности консервативного лечения в течение трех недель, а также при обширном поражении клапана, грибковом эндокардите, абсцессе сердца.
    • В ходе операции выполняется механическая санация очага в сердце, посредством удаления вегетаций, пораженной патологическим процессом ткани. Часто происходит удаление пораженных створок клапана с сохранением основы для будущего протеза.

      Затем камеры сердца обрабатываются антисептиками или ультразвуком. Для восстановления нормальной деятельности сердца проводится имплантация механического или биологического клапанного протеза.

Эндокардит – это смертельно опасное заболевание, лечение которого можно доверить только высококвалифицированным специалистам. Источник: «hospital-israel.ru»

Лечение эндокардита нередко затруднено. Во многом это связано с тем, что невозможно быстро поставить точный диагноз. В некоторых случаях проявления эндокардита могут быть похожи на другие синдромы.

Всего выделяют три основных метода лечения – это антибактериальная защита, иммунокоррекция и хирургическое лечение.

В случае подтверждения диагноза врач обычно назначает антибактериальную терапию, при этом учитываются результаты посева крови.

При лечении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано агрессивными бактериями, такими как стафилококк, то дополнительно назначаются антибиотики узкого спектра действия, например, такие как аминогликозиды и ванкомицин.

Что касается грибковых эндокардитов, то они крайне тяжело поддаются лечению. Если антибактериальная терапия не оказывает положительного эффекта, присутствуют необратимые поражения клапанов сердца и развивается тяжелая сердечная недостаточность, то необходимо провести хирургическое иссечение микробных разрастаний. В ходе проведения антибактериальной терапии используется внутривенное введение бактерицидных препаратов. Из-за того, что применение только одного лекарства бывает малоэффективным, используют комбинацию из нескольких лекарственных препаратов.

Для того, чтобы исключить развитие инфекционного эндокардита, нужно избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, а так же следует укреплять иммунитет.

Стоит помнить, что любая хроническая инфекция является потенциальной причиной эндокардита. Именно поэтому не нужно затягивать с лечением даже самых банальных инфекций. Даже таких инфекций как зубной кариес, синусит и тонзиллит. Особенно это актуально для пациентов, у которых уже имеется порок сердца.

Пациенты, которые находятся в группе риска после любой операции или инвазионной процедуры обязательно должны получить профилактику антибиотиками. В частности, такие профилактические методы должны проводиться после тонзилэктомии, удаления зуба, после аборта, после любых эндоскопических манипуляций и катетеризации мочевого пузыря. Источник: » hnb.com.ua»

Антибиотики — основа лечения. В случае сильного повреждения клапанов, больных госпитализируют на хирургическую операцию. При обнаружении у пациента эндокардита, больного кладут в стационар. Обычно назначают внутривенное введение антибиотиков, чтобы быстрее подавить инфекцию.

Параллельно сдают анализы крови на определение источника-возбудителя и чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Если этого не делать, лечение проводится наугад, принимая антибиотики широкого спектра действия. Принимают препараты 4-6 недель или дольше. Только таким образом можно убить инфекцию. Как только больному становится легче, ему разрешают уйти домой и продолжать лечение самостоятельно.

В этом случае необходимо четко следовать всем рекомендациям доктора и регулярно являться к нему на прием.

Если бактерии повредили сердечные клапаны, человек может испытывать симптомы сердечной недостаточности. Поврежденные клапаны не справляются с потоком крови и сердце не перекачивает кровь в должном порядке. Без хирургического вмешательства такие люди будут испытывать симптомы недостаточности до конца жизни, поэтому лучше провести оперативное вмешательство.

Клапаны сами по себе не способны восстановиться, поэтому требуется операция по замене поврежденного клапана на искусственный, свиной или выполненный из человеческой ткани. Натуральный клапан будет служить еще долгое время, но искусственный может стать причиной тромбов, поэтому больной должен будет принимать антикоагулянтах. Клапан животного прослужит до 10-15 лет.

Если наблюдается одышка, отеки нижних конечностей, боли в суставах, головная боль, чувство озноба и жар — все это может свидетельствовать об ухудшении инфекции. Следует немедленно посетить врача, так как все эти симптомы говорят об сердечной недостаточности.

В связи с тем, что возбудителя эндокардита не всегда сразу получается выявить, лечение до получения результата бактериологического исследования начинают с полусинтетических пенициллинов или антибиотиков широкого спектра действия. Рекомендуют следующие антибактериальные средства:

  • цепорин+гентамицина сульфат;
  • ампиокс или карбенициллин+гентамицина сульфат;
  • оксациллина натриевая соль+гентамицина сульфат.

Высокоэффективны также новые антибиотики: тобрамицин, амикацин, сизомицин, бруламицин и другие. После отмены антибактериальных препаратов назначают сульфадиметоксин. При грамнегативной флоре вместе с антибиотиками применяют препараты нитрофуранового ряда. Менее токсичным из них является фурагин. Источник: «upheart.org »

В том случае, когда при эндокардите отмечается поражение клапанов сердца, даже после полного уничтожения инфекции при антибиотикотерапии, восстановить консервативными методами прежнее состояние пораженных клапанов сердца невозможно. Требуется оперативное вмешательство. Иногда хирургическое лечение требуется для лечения персистирущей инфекции в организме пациента или для замены пораженных клапанов сердца. Кроме того, операция может потребоваться при лечении грибкового эндокардита.

В зависимости от Вашего состояния, врач может порекомендовать либо восстановление пораженного клапана сердца, либо замену его на искусственный. Источник: «heartoperation.ru»

Острый бактериальный эндокардит и в настоящее время является тяжелым и опасным заболеванием. Без соответствующего лечения он приводит к смерти за короткий промежуток времени. Воспалительный инфекционный сгусток может оторваться от клапана и попасть с током крови в другие органы.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция может дать осложнения (например, энцефалит с образованием абсцесса головного мозга или инсульт). При вовремя назначенном правильном лечении и постоянном наблюдении врача, а также при верно назначенной медикаментозной терапии можно достичь положит ельных результатов в лечении небактериального эндокардита.

После острой фазы, особенно при хронически протекающих и повторяющихся эндокардитах, возможно необратимое поражение клапанов. Вследствие этого постепенно развивается сердечная недостаточность, что ведет к нарушениям кровообращения. Так же может страдать и функция легких. Сердечная недостаточность часто возникает при тех формах эндокардита, которые затрагивают митральные и аоральные клапаны.

После сужения митрального клапана (или его недостаточности) могут наблюдаться нарушения ритма или появлению мерцания в предсердиях. При этом существует опасность образования тромбов, которые могут с током крови попасть в мозг и вызвать инсульт. Источник: » medicin-germany.ru»

До введения в практику лечения химио- и антибиотикотерапии прогноз эндокардитов был крайне плохим: описывались лишь единичные случаи выздоровления. В настоящее время по различным данным излечиваются от 55 до 90% больных. Однако эндокардит может оказать влияние на всю дальнейшую жизнь человека даже после излечения, вследствие возможного образования клапанного порока сердца (ревматический эндокардит). Источник: «appteka.ru»

Прогноз эндокардита зачастую серьёзный. Полное исцеление достигается только при максимально раннем распознавании заболевания и точно подобранном эффективном лечении. Антибиотики широкого спектра действия здорово улучшают шансы на быстрое исцеление. Ни один врач не может гарантированно предотвратить и возможный рецидив заболевания, который может развиться в течении четырёх недель после прекращения терапии.

В отдалённой перспективе шансы возвращения эндокардита высоки, поэтому нужно постоянно проходить медицинские обследования и выявить болезнь на самой ранней стадии. Источник: » zdse.ru»

Лечение эндокардита народными средствами

Лечение эндокардита народными средствами

В борьбе с эндокардитом народное лечение применяют исключительно в качестве поддерживающей терапии при использовании одной из схем лечения антибактериальными препаратами.

Особое значение народные методы приобретают в период реабилитации, для профилактики рецидивов заболевания:

  • Рецепт 1. Чистотел для профилактики рецидивов эндокардита. После окончания курса антибиотикотерапии эндокардит может дать рецидив в течение первых двух месяцев. Для закрепления результатов лечения принимайте ежедневно по одной порции настоя чистотела: половина чайной ложки сухой травы на 200мл кипятка, 30минут настаивайте, процедите. Продолжайте лечение в течение месяца.
  • Рецепт 2. Сбор для применения одновременно с антибактериальными препаратами. Смешайте по две части цветков черной бузины и цветков арники, с тремя частями листьев розмарина. Столовую ложку сбора заварите 300мл кипятка и настаивайте до охлаждения. Процедите настой, и выпейте в течение дня. Этот рецепт усилит действие препаратов и поможет предотвратить осложнения.
  • Рецепт 3. Противовоспалительный сбор при эндокардите. Смешайте 60г сухой травы зверобоя, 40г сухого пустырника, 40г цветков гречихи до получения однородного сбора. Три столовых ложки сбора заложите в литр воды и прокипятите в течение минуты. Настаивайте состав в течение часа, после чего процедите и принимайте 250мл в сутки по 1-2 глотка. Лечение продолжайте весь курс антибиотикотерапии, и после в течение трех месяцев.
  • Рецепт 4. Мед, чеснок и лимон в помощь больному сердцу. Избавиться от сердечной недостаточности и ускорить процесс выздоровления поможет следующий лечебный состав. Его следует употреблять в течение всего курса лечения от эндокардита и после, в течение минимум полугода.
  • Средство не имеет ограничений по продолжительности приема. Измельчите 10 лимонов, 10 головок чеснока и смешайте с одним литром меда. Поставьте смесь в темное прохладное место на неделю, после чего принимайте по столовой ложке в день. Источник: «simptomu.ru»

Профилактика

Профилактика1

Люди, имеющие некоторые заболевания сердца, более всего подвержены болезни. Им следует принимать антибиотики в целях профилактики перед некоторыми медицинскими процедурами. Это касается пациентов, которые:

  • перенесли ранее эндокардит;
  • имеют на сердце сердечный клапан;
  • перенесли трансплантацию сердца или имели проблемы с клапанами;
  • имеют врожденные пороки сердца.

Следить за чистотой полости рта — хорошая профилактика не только эндокардита.

Лучший способ уберечь себя от болезни – это соблюдать правила гигиены:

  • чистить зубы дважды в день, по потребности применять зубную нить, регулярно ходить к стоматологу;
  • избегать ненужных косметических процедур, при которых может быть занесена в кровь любая инфекция (пирсинг, татуаж);
  • обрабатывать все раны и ссадины, обращаться к врачу при нагноении раны, устранять очаги инфекции в мягких тканях. Источник: » upheart.org»

Для профилактики эндокардита необходима тщательная санация очагов инфекции, периодические осмотры и лечение у стоматолога, прием антибиотиков после различных оперативных вмешательств, даже небольшого объема. Особенно важна антибиотикотерапия у пациентов, перенесших операцию на сердце. Нелеченные ангины вызывают повышенную настороженность и при выявлении требуют немедленного лечения.

Группы риска нуждаются в постоянном профилактическом обследовании, проведении ЭхоКГ, ЭКГ. Группа риска формируется из пациентов с ослабленной реактивность организма, врожденными и приобретенными пороками сердца, почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями, больные ВИЧ, инъекционные наркоманы.

Перед любым оперативным вмешательством необходимо лечение назального стафилококка, кожных гнойничковых высыпаний. При использовании внутривенных катетеров, обеспечить за ними должный уход.

Отдельное внимание нужно уделить профилактике ревматического эндокардита. Она делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика ревматического эндокардита – раннее лечение стрептококков носоглотки. В схему первичной профилактики входит однократное в/м введение Бициллин-3 в дозе 600000 ЕД – для детей, и Бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД – для взрослых. При профилактике с помощью Феноксиметилпенициллина дозы назначаются следующим образом: детям – 250000 ЕД 3 р. в день, взрослым – 500000 ЕД 3 раза в день протяженностью 10 дней.

Вторичная профилактика ревматического эндокардита – это применение Бициллина-5 после атак ревматизма по 1,5 млн ЕД 1 р. через каждые 3 недели в/м в течение 5-ти лет. При аллергии к бета-лактамам назначается Эритромицин в дозировке 250 мг 2 р. Источник: «lemariage.com.ua»

Среди действенных мер профилактики эндокардитов следует отметить своевременное лечение очаговых инфекций, а также устранение всех факторов, могущих снизить сопротивляемость организма.

При разного рода оперативных вмешательствах показано тщательное лечение антибиотиками. Больные с врожденными или приобретенными пороками сердца должны находиться на диспансерном наблюдении, регулярно проходить курс лечения в санаториях. Большое значение в профилактике заболевания имеет сбалансированное питание, регулярный прием витаминов, закаливание. Источник: «appteka.ru»

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*